近期，国民民主党代表玉木雄一郎，在电视节目中声称，“外国人仅凭90天短期滞留就可获得数千万日元级别的高额医疗服务”，并提出“社保费应只用于日本人的病治”杠杆长期投资，在网上引起热议。我认为有必要从制度与数据上客观还原这一问题。
首先，日本现行规定明确：
1）在留规定：来日外国人若居留超过3个月，必须加入国民健康保险，这意味着他们在享受医疗服务的同时，也承担相应的纳税和社会保险义务。短期访客（如观光或医养目的）并不在这一制度覆盖范围内。
2）从公开统计数据看，外籍人士在日本医疗费用中的比例非常低：
【总体医疗费用】2022年3月至2023年2月期间，日本医疗总费用约9.87兆日元，其中外籍人士仅占约1250亿日元（约1.38%）。
【高额疗养费用】在高额疗养费申请中，外籍人士的比例仅在1.0%～1.2%之间。
【人均医疗支出】国民健康保险中，日本人平均每人医疗费用约37万日元，而外籍人士仅约13万日元，这显示出外籍参保者整体年轻、医疗需求较低。
3）厚生劳动省的资料也明确指出，“病情隐瞒、专程来日接受高额疗养后返国”的案例至今没有被确认。数据与事实均表明，外籍人士并未对日本医疗资源或保险体系造成不合理负担。
玉木雄一郎此番言论，更多像是迎合网络上一部分保守情绪的夸张表述，而非基于数据的分析。日本的问题是，应聚焦医疗制度本身的改革与完善，而不是将问题简单归咎于外国人。日本现在很大的问题，是有的在野党哗众取宠制造一些网络热门话题杠杆长期投资，迎合民众。